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股骨头坏死的高危人群主要包括长期使用激素者、酗酒者、髋部外伤患者，以及患有血液疾病、代谢疾病或长期接触高压环境的人群。这类疾病与骨内血供破坏有关，需结合病因预防和早期干预。

一、长期使用激素者

长期（超过3周）或大剂量使用糖皮质激素（如泼尼松）的人群，因激素可能导致脂肪代谢紊乱、血液高凝或血管损伤，使股骨头血供受阻。例如，红斑狼疮、肾病综合征患者需长期激素治疗，需定期监测髋关节情况。

二、酗酒者

每日酒精摄入量超过40克（约白酒100ml）且持续5年以上者风险显著增加。酒精会损伤血管内皮细胞，导致骨内微循环障碍，同时降低成骨细胞活性，加速骨质破坏。

三、髋部外伤患者

股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤可能直接损伤股骨头供血动脉（如旋股内侧动脉）。若骨折后复位不佳或固定不当，3年内发生坏死的概率可达20%-30%。

四、血液疾病患者

镰状细胞贫血、地中海贫血等疾病会引发红细胞变形，堵塞骨内微小血管；凝血功能异常（如抗磷脂综合征）也可能形成血栓，导致缺血性坏死。

五、高压环境工作者

潜水员、飞行员等长期接触高压环境的人群，因压力变化可能导致氮气气泡阻塞血管（减压病），进而影响股骨头血供。

六、代谢性疾病患者

高脂血症、糖尿病、痛风等疾病可能通过脂质沉积、血管硬化或炎症反应间接损害骨组织。肥胖者因关节负荷增加，也可能加速病情进展。

七、其他风险因素

吸烟：尼古丁收缩血管，减少骨组织供血。

遗传因素：部分人群因基因变异（如COL2A1突变）更易发生骨代谢异常。

放射治疗史：盆腔放疗可能损伤股骨头周围血管。